RESUMO
This study assessed the histologic and histomorphometric changes of free gingival grafts in a canine model after mechanical expansion. A total of eight epithelialized tissue samples were obtained from the palate of eight Beagle dogs. Samples were cut in half and separated into two groups: the test group, in which a device was used to expand the grafts, and the control group, without expansion. After histologic processing, samples were evaluated by qualitative histology and histomorphometry. Histologic analysis revealed some differences in epithelial cell morphology and keratin layer integrity in the test group compared to the control group. Differences in histomorphometric parameters for the expanded and nonexpanded groups, including the thickness of the keratin layer (15.4 ± 13.4 µm and 32.3 ± 18.1 µm, respectively), thickness of the epithelium (398.0 ± 168.0 µm and 368.4 ± 142.8 µm, respectively), and the area occupied by collagen fibers in the connective tissue (62.0% ± 11.0% and 55.8% ± 7.6%, respectively), were not statistically significant (P < .05). Despite some changes in qualitative histology, free gingival grafts maintained their histomorphometric characteristics after mechanical expansion. These data provide a scientific basis for the use of mechanical expansion as a possible procedure to reduce the morbidity of autogenous grafts because a single soft tissue sample can be expanded before grafting. Int J Periodontics Restorative Dent 2023;43:e89-e97. doi: 10.11607/prd.5752.
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Gengiva , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Cães , Animais , Gengiva/cirurgia , Tecido Conjuntivo/transplante , Epitélio/patologia , QueratinasRESUMO
O planejamento é fundamental na Implantodontia. Com um correto planejamento, tornam-se muito maiores as chances de obtenção do sucesso clínico, que hoje vai muito além de somente alcançar a osseointegração dos implantes, mas sim, de posicionar o implante idealmente para a confecção de uma prótese que venha a contemplar saúde, função e estética. O objetivo desse artigo foi de reforçar a importância das etapas de planejamento e da utilização de meios para transferir as informações obtidas para a situação clínica através do uso de guias. A busca pelas publicações foi realizada nas bases de dados Pubmed (Medline) e Periódicos CAPES, durante o segundo semestre de 2013. Também foi realizada busca manual de referências. A seleção final após a leitura de títulos, abstracts e textos completos chegou a 30 artigos. Concluiu-se que os guias auxiliam em todas as fases do tratamento e permitem maior previsibilidade dos resultados, aumentando substancialmente a qualidade e longevidade das reabilitações protéticas implantossuportadas.
Planning is essential in oral Implantology. With correct planning there are greater chances of obtaining clinical success, which currently means more than the osseointegration of implants, and includes ideal positioning of the implant for making a prosthesis that contemplates health, function and aesthetics. The aim of this article was to reinforce the importance of planning steps and the use of means to transfer the information obtained to the clinical situation using the guides. The search was conducted in the databases Pubmed (Medline) and CAPES journals during the second half of 2013. It was also performed manual search of references. The final selection after reading titles, abstracts and full texts reached 30 articles. It can be concluded that the guides help at all stages of treatment and allow greater predictability of the results, thereby greatly enhancing the quality and longevity of the prosthetic implant restorations.
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Humanos , Cirurgia Assistida por Computador/instrumentação , Implantação Dentária , Planejamento de Prótese Dentária/métodos , Brasil , Radiografia Dentária/instrumentação , Tomografia Computadorizada por Raios X/instrumentaçãoRESUMO
Os tratamentos de carga imediata com implantes unitários em áreas estéticas apresentam alta previsibilidade e vem sendo uma ferramenta de grande valia para o implantodontista. Apresenta vantagens como a manutenção da arquitetura gengival e dimensão óssea, orientação para uma adequada cicatrização tecidual, estética imediata, conforto para o paciente e diminuição no tempo de edentulismo e de tratamento. Com o objetivo de facilitar o dia a dia do implantodontista, esse artigo descreverá, de maneira simples e didática, como reabilitar regiões anteriores com saúde e estética, e porque alguns cuidados tomados são fundamentais para manter a longevidade e o sucesso do caso (AU).
The immediate loading treatment with single implants in the aesthetic region has high predictability and it has been a valuable tool for implantologists. It has the advantage of maintaining gingival bone architecture and size, orientation for proper tissue healing, immediate aesthetic, and comfort for the patient as well as reduces edentulous period and the whole treatment period. In order to facilitate the routine of implantologists, this study will describe a simple and didactic way to rehabilitate aesthetic regions, and explain why proper care is determinant for the longevity and success of the case (AU).
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Humanos , Implantação Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Carga Imediata em Implante Dentário , Reabsorção Óssea , BrasilRESUMO
O presente estudo realizou uma revisão bibliográfica de frenectomia labial maxilar através da busca de artigos científicos no banco de dados do MedLine, Scielo, PubMed e Science Direct e um relato de caso de uma paciente do gênero feminino com 17 anos, sem alteração de saúde sistêmica, que compareceu à Clínica de Odontologia da Universidade do Extremo Sul Catarinense, relatando insatisfação com o seu sorriso em função da presença do freio labial maxilar. O objetivo do estudo é relatar a intervenção cirúrgica de um caso clínico com a remoção do freio labial maxilar. O freio hipertrófico, como é denominado, pode ocasionar o desnudamento do tecido cervical dos dentes, bolsas periodontais, alteração na saúde gengival, ser um fator etiológico para a presença de diastema de linha média, restrição dos movimentos dos lábios, fonação, estética, deficiência de higienização devido à presença de uma camada espessa de tecido que pode interferir na harmonia dentofacial. Após o diagnóstico, o tratamento foi realizado através da técnica de Frenectomia Labial Maxilar. A frenectomia labial maxilar realizada possibilitou a prevenção do aparecimento de um futuro espaço interincisivo, sorriso harmônico e restabeleceu a autoestima da paciente que se beneficiou com o tratamento realizado
This study conducted a literature review of maxillary labial frenectomy through the search of scientific articles in several scientific databases such as MedLine, Scielo, PubMed Science Direct and reported a case of a female patient aged 17 years old without any change systemic health, who attended the school of dentistry of the Universidade do Extremo Sul Catarinense, reporting dissatisfaction with her smile due to the presence of the maxillary labial frenum. Hypertrophic frenum, can lead to the stripping of the cervical gingival tissue of teeth, periodontal pockets, change in gum health, act as an etiological factor for the presence of midline diastema, restriction of movement of the lips, speech, aesthetics, disability hygiene due to the presence of a thick layer of tissue which can interfere with dentofacial harmony. After diagnosis, treatment was performed trough labial frenectomy technique. The maxillary labial frenectomy prevented the onset of a future interincisal space, harmonic smile and restored self-esteem of the patient who benefited from the treatment performed. The aim of the study is to report the surgical intervention of a clinical case reporting the removal of the maxillary labial frenum
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Humanos , Feminino , Adolescente , Saúde Bucal , Freio Labial , Procedimentos Cirúrgicos BucaisRESUMO
The zygomatic implant anchorage is a surgical technique that provides a new perspective for patients with severe maxillary atrophy, increasing predictability and reduced cost of treatment, besides being a tool for the hardships of the rehabilitation of such a challenging region. This article describes 2 clinical cases with zygomatic implants with different techniques (Stella and Extrasinus) and both with immediate loading and accompanying clinical radiographic follow-up procedures of 12 and 24 months, respectively.
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Implantação Dentária Endóssea/métodos , Implantes Dentários , Maxila/cirurgia , Zigoma/cirurgia , Idoso , Perda do Osso Alveolar/cirurgia , Atrofia , Projeto do Implante Dentário-Pivô , Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Prótese Dentária Fixada por Implante , Feminino , Seguimentos , Humanos , Carga Imediata em Implante Dentário , Masculino , Maxila/patologia , Radiografia PanorâmicaRESUMO
O tratamento reabilitador que utiliza próteses fixas implantossuportadas soluciona as deficiências dentárias maxilomandibulares com real sucesso. O tratamento proposto inicialmente por Branemark em dois estágios cirúrgicos está sofrendo sucessivas modificações e aperfeiçoamentos, no intuito de diminuir o tempo de instalação das próteses sobre implantes, existindo, em alguns casos, a possibilidade de se reabilitar pacientes imediatamente após a instalação dos implantes. Nesse sentido, vários estudos sobre a carga imediata têm sido frequentemente realizados, e devidamente documentados na literatura, para a solução dos casos envolvendo próteses totais fixas sobre implantes osseointegráveis. Em decorrência da reabsorção do rebordo alveolar maxilomandibular pós-extração, a utilização de componentes protéticos angulados é uma opção para a correção da posição de implantes vestibularizados. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de implantes do tipo Cone-Morse, imediatos, instalados em região anterior de mandíbula, com a confecção de uma prótese total inferior com carga imediata, utilizando-se um sistema de fixação tipo tubo-parafuso como forma de substituição aos pilares angulados.
The rehabilitative treatment that uses fixed prosthesis with dental implants addresses the dental maxillomandibular deficiencies with real success. The treatment initially proposed by Branemark in two surgical stages is undergoing successive modifications and improvements in order to reduce the installation time of the prostheses on implants, in some cases there is an opportunity to rehabilitate the patient immediately after implant placement. Accordingly, several studies on immediate loading have been frequently performed and documented in the literature for the solution of cases involving fixed prostheses on osseointegrated implants. As a result of resorption of the alveolar maxillomandibular post-extraction, the use of angulated abutments is an option for the correction of the position of implants. This paper aims to present a case report of immediate implants with Cone-Morse platform. placed in the anterior mandible and making a mandibular fixed prosthesis with immediate loading in which was used a fixed screw-type tube as a way to replace angled abutments.
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Humanos , Masculino , Retenção em Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Total Inferior , Carga Imediata em Implante Dentário , MandíbulaRESUMO
O mini-implante é um dispositivo utilizado pelos ortodontistas como um método de ancoragem, eliminando em grande parte a necessidade de cooperação dos pacientes e ampliando as possibilidades de tratamento em diversos tipos de movimentos ortodônticos. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura, discorrendo sobre as diversas aplicações clínicas do miniimplante, suas vantagens e desvantagens, o procedimento cirúrgico, demonstrar a técnica para localização exata do sitio de instalação do mini-implante e ainda relatar um caso clínico de paciente portadora de sintomatologia dolorosa da ATM, mordida cruzada e desvio da linha média, onde o plano de tratamento foi a utilização de mini-implante associado a barra transpalatina. De acordo com a literatura consultada pode-se concluir que o mini-implante é bastante efetivo como dispositivo de ancoragem.
The mini screws are devices used by orthodontists as a method of anchorage, largely eliminating the need for patient cooperation and expanding the possibilities for treatment in various types of orthodontic movements. This study aimed to conduct a review of the literature, discussing the various clinical applications of the mini screw, their advantages and disadvantages, surgical procedures, demonstrate exact localization technique of the installation site mini screw and also report a case of a patient with symptoms of TMJ pain, cross bite and deviation midline, where the treatment plan was the use of mini-implants associated with transpalatal bar. According to the literature and after completion of the case, one can conclude that the mini screw was quite effective as a method of anchorage the correction of midline.
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Procedimentos de Ancoragem OrtodônticaRESUMO
Com o advento dos implantes dentais e a elucidação dos fatores que regem a osseointegração, a Implantodontia relata alta taxa de sucesso e previsibilidade nos procedimentos reabilitadores implantossuportados. Compreendido esse processo, novas perspectivas visam o comportamento longitudinal do tecido peri-implantar ao redor dos abutments protéticos. Diversos autores mencionam na literatura a importância de se manter uma faixa de tecido ceratinizado ao redor de dentes e principalmente ao redor de implantes como uma barreira ao biofilme bacteriano. A ausência desse tecido ou sua manipulação incorreta pode favorecer o aparecimento de doenças peri-implantares, comprometer a estética vermelha de próteses, elevar o número de procedimentos para possíveis correções do contorno da mucosa, aumento do tempo e custo do tratamento. Esse trabalho tem por objetivo descrever o caso clínico de um paciente reabilitado com implante imediato na região do elemento 15 e fechamento primário do alvéolo com retalho deslizante do palato em L, no intuito de promover um tampão cirúrgico e aumentar a qualidade da mucosa ceratinizada ao redor do implante.
Higher success rate and predictability in dental implant rehabilitation procedures have been obtained with the advent of dental implants and elucidation of some factors governing osseointegration. Besides, there are new perspectives on the behavior of longitudinal peri-implant tissues around prosthetic abutments. Several authors mention the importance of maintaining a band of keratinized tissue around teeth, particularly around implants as a barrier to bacterial biofilm. The absence of this tissue or its improper handling may favor the onset of peri-implantitis, compromise pink aesthetics of dental prostheses with the appearance of black holes, raising the number of corrective surgical procedures, increasing time and treatment costs. This work describes a case report of a patient undergoing immediate dental implant placement at the region of 15, with a sliding L palatal flap in order to promote surgical closure and augmentation of the quality of peri-implant keratinized mucosa.
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Humanos , Feminino , Implantação Dentária Endóssea , Mucosa Bucal , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
Freeze-dried bone allograft is an interesting treatment alternative to autogenous bone grafts. This clinical report presents a 3-year follow-up of an atrophic maxilla treated with freeze-dried bone allograft. Ridge augmentation was conducted with freeze-dried tibial allografts. Eight implants were used to support a full-arch prosthesis. Three years later, clinical and radiographic follow-up showed bone surrounding the dental implants. Histologic sections showed the presence of biologically active bone. This clinical case supports the use of freeze-dried allograft as an alternative for the reconstruction of the atrophic maxilla.
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Aumento do Rebordo Alveolar/métodos , Transplante Ósseo/métodos , Implantação Dentária Endóssea , Maxila/cirurgia , Prótese Dentária Fixada por Implante , Liofilização , Humanos , Arcada Edêntula/reabilitação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Plasma Rico em PlaquetasRESUMO
O presente artigo visa relatar um caso clínico, com acompanhamento de três anos, onde, através de um único procedimento cirúrgico, conseguiu-se o recobrimento radicular de uma recessão gengival no elemento 14, bem como o aumento da mucosa ceratinizada desta região. Através da discussão e descrição detalhadas dos procedimentos cirúrgicos envolvidos concluiu-se que a presença obrigatória de mucosa ceratinizada ao redor dos elementos dentais ainda é um assunto controverso. Contudo, técnicas cirúrgicas conservadoras, como o enxerto de conjuntivo em um único estágio, estão perfeitamente indicadas no tratamento de recessões gengivais.
The goal of this paper is to present a clinical case with 3 years follow up, where a one stage root coverage connective tissue graft in the right first premolar was done. The detailed description of the surgical procedures and the follow up showed the complete covered of a gingival recession and the increase of the keratinized mucosa. Throw the discussion we could conclude that the presence of keratinized mucosa around the tooth is still controversial. Thus, conservative techniques as one stage connective tissue grafts are indicated in the treatment of gingival recession.
